Formato Nº 02
Presentación del reclamo
N de Suministro
DATOS DEL SOLICITANTE O REPRESENTANTE
tipo de remitente *
Persona Natural
Persona Juridica
NUMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
NOMBRE DE COMPLETO *
DOMICILIO PROCESAL(Calle/Jr/Mz/Lt/Direccion/Nº - Provincia - Distrito)
UBICACIÓN DEL PREDIO(Calle/Jr/Mz/Lt/Direccion/Nº - Provincia - Distrito)
Email *
Telefono
TIPO DE RECLAMO
Elija el Tipo de Reclamo
A. Problemas en el régimen de facturación y el nivel de consumo
B. Problemas en la tarifa aplicada al usuario
C. Problemas en otros conceptos facturados al usuario
D. Problemas relativos al acceso al servicio
E. Problemas relativos a la micromedición
F. Problemas relativos a cortes indebidos
G. Falta de entrega de recibo
H. Problemas relativos a la información
I. Filtraciones
J. Problemas en el servicio de agua potable
K. Problemas en el servicio de alcantarillado
A. Problemas en el régimen de facturación y el nivel de consumo
1. Consumo medido: el usuario considera que (i) el régimen de facturación no es aplicable, o (ii) ha efectuado un consumo menor al volumen registrado por el medidor
2. Consumo Promedio: el usuario considera que (i) el régimen de facturación no es aplicable o (ii) el monto facturado está mal calculado.
3. Asignación de Consumo: el usuario considera que (i) el régimen de facturación no es aplicable, (ii) el volumen facturado está por encima del valor que corresponde según las normas y la estructura tarifaria vigente, o (iii) el volumen facturado es mayor por considerarse un número mayor de unidades de uso al que corresponde.
4. Consumo no facturado oportunamente: el usuario considera que no corresponde el cobro de consumos que la EPS no facturó en su oportunidad.
5. Consumo no realizado por servicio cerrado: el usuario considera que se le ha facturado un servicio que la EPS no le ha brindado, ya sea porque no tiene conexión o porque ésta se encuentra cerrada
6. Consumo atribuible a usuario anterior del suministro: el usuario considera que no le corresponde asumir el pago de determinados meses de facturación.
7. Consumo atribuible a otro suministro (confusión o cruce de suministros)
8. Refacturación: el usuario ha efectuado el pago del servicio, sin embargo, la EPS se lo cobra nuevamente.
BREVE DESCRIPCIÓN DEL RECLAMO (meses reclamados, montos, etc. en lo aplicable)
FUNDAMENTO DEL RECLAMO (En caso de ser necesario, se podrán adjuntar páginas adicionales)
RELACIÓN DE PRUEBAS QUE SE PRESENTAN ADJUNTAS (Máximo 20 MB)
Si tiene varios documentos, comprimalos para subirlo:
LA EPS ENTREGA CARTILLA INFORMATIVA
SI
NO
DECLARACIÓN DEL RECLAMANTE (aplicable a reclamos por consumo medido): SI Solicito la realización de prueba de contrastación y acepto asumir su costo, si el NO resultado de la prueba indica que el medidor no sobreregistra.
SI
NO
ENVIAR